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pronti...via - Atletica Osimo

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pronti...via - Atletica Osimo
PRONTI...VIA !!!
con l’Atletica Osimo Estate
ISCRIZIONE CENTRO ESTIVO 2015
DATI DEL PARTECIPANTE:
Nome e cognome …………………………………………………………………………………………..
Nato a ……………………. il ……/……/…… residente a ………………………………………………
In via……………………………………………………………………………..…n°……………………...
Nome di un genitore ……………………………………………………………………………………….
CELLULARE………………………………………..E-MAIL………………………………………...
Io genitore chiedo di iscrivere mio/a figlio/a al centro estivo organizzato dall’ATLETICA OSIMO.
Dichiaro di aver preso visione del regolamento, di accettarlo per intero, autorizzando lo
svolgimento di tutte le attività in programma.
Indicare il periodo di frequenza al quale siete interessati
Dal 15 al 19 Giugno
Dal 6 al 10 Luglio
Dal 27 al 31 Luglio
Dal 22 al 26 Giugno
Dal 13 al 17 Luglio
Dal 3 al 7 Agosto
Dal 29 al 3 Luglio
Dal 20 al 24 Luglio
Dal 10 al 14 Agosto
Per i mesi di agosto e settembre il centro estivo verrà attivato solo al raggiungimento di un minimo d’iscrizioni.
Disponibilità di pagamento in contanti o POS :
TABELLA PREZZI I° CORSO
50 € per una settimana
90 € per due settimane
127 € per tre settimane
Osimo li ………………
Firma ……………………………………...................
Nominativi delle persone autorizzate a prendere i bambini:
______________________________Tel.________________
______________________________Tel.________________
INDICARE SE IL RAGAZZINO SOFFRE DI ALLERGIE O ALTRE PATOLOGIE:
PUNTURE DI INSETTI
ALIMENTARI …………………..
ALTRO………………………….
Informativa ai sensi del D. Lgs del 30.06.2003 "CODICE DELLA PRIVACY"
Ai sensi dell’art. 13, D. Lgs 30/06/2003 n. 196, in materia di tutela delle persone e di altri soggetti, informiamo
che la società ATLETICA OSIMO tratta dati personali degli iscritti che ci comunicano i loro dati anagrafici.
Tutti i dati personali vengono trattati, oltre nel rispetto del D. Lgs. 196, secondo i canoni di riservatezza e
professionalità propri della ns. società.
I dati verranno utilizzati per comunicazioni sui servizi offerti e per le elaborazioni amministrative. Le finalità del
trattamento dei dati personali e l’eventuale loro comunicazione a soggetti con i quali siamo affiliati o
convenzionati avviene esclusivamente per la realizzazione degli scopi associativi come stabiliti dall’ ATLETICA
OSIMO. L’iscritto ha diritto di accesso ai propri dati personali, custoditi presso la sede dell’ATLETICA OSIMO
secondo gli articoli 7, 8, 9, 10.
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