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Modulo di richiesta Sostituzione del Numero con o

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Modulo di richiesta Sostituzione del Numero con o
Modulo di richiesta Sostituzione del Numero con o senza Portabilità
Dati del cliente intestatario della SIM Card PosteMobile
Nome ___________________________________________________________________ Cognome _________________________________________________
Nato a ____________________________________________ il ____________________________________ Codice Fiscale
Residente in ___________________________________________________________________ Città ___________________________________ Provincia
Documento d’identità ________________________________________________________ n° _______________ Data di rilascio _______________________
Indirizzo e-mail (non obbligatorio) _____________________________________________________________________________________________________
Dati della SIM Card PosteMobile
Numero di telefono ___________________ / ______________________________________________________________________________________________
■■Richiesta Sostituzione Numero di telefono
■■Richiesta Sostituzione Numero con Portabilità
Operatore di provenienza _____________________________________________________________________________________________________________
Numero di telefono da portare sulla Carta SIM PosteMobile _____________________________________________________________________________
Numero seriale della Carta SIM (di cui il Cliente è legittimo possessore) __________________________________________________________________
■■Furto/smarrimento (da barrare solo in caso di presentazione della denuncia di furto o smarrimento della Carta SIM dell’operatore di
provenienza)
Abbonamento*
Tipo di contratto con l’operatore di provenienza
■■Richiesta di prevalidazione
Ricaricabile
Codice di prevalidazione assegnato ___________________________________________________________________________________________________
Eventuale data indicativa per l’attivazione della MNP ___________________________________________________________________________________
*Il Cliente Azienda deve essere titolare del rapporto di abbonamento relativo al numero portato da altro operatore.
■■Richiesta Cambio Piano Tariffario (da compilare solo in caso di richiesta di un nuovo Piano Tariffario PosteMobile)
Si richiede la sostituzione del Piano Tariffario attualmente attivo sulla SIM PosteMobile a me intestata e sopra indicata con il seguente Piano
Tariffario: ___________________________________________________________________________________________________________________________
In caso di richiesta di portabilità del numero (MNP) il Cliente dichiara di voler recedere dal rapporto contrattuale in essere con l’operatore di
provenienza, autorizzando PosteMobile a compiere ogni atto a tal fine necessario e dichiara, dopo attenta lettura, di essere informato di quanto
previsto agli artt. 4.2 (obblighi del Cliente nei confronti dell’operatore di provenienza), 4.3 (irrevocabilità ed effetti della richiesta MNP), 4.4
(prevalidazione), 9 (disponibilità del servizio di trasparenza tariffaria), delle condizioni generali per la fornitura del servizio di portabilità del
numero. Il Cliente dichiara, in particolare, di aver preso visione e di accettare quanto previsto dagli artt. 8.1, 8.2 e 8.3 delle condizioni generali
della MNP che disciplinano il trattamento del credito residuo, ivi compreso l’eventuale trasferimento del medesimo credito residuo, richiesto
contestualmente alla MNP.
Documenti allegati
■■Si allega copia di un documento in corso di validità e del Codice Fiscale attestante l’identità del sottoscritto (obbligatorio).
Il richiedente come sopra identificato dichiara, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, consapevole delle sanzioni penali
richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi:
■■ che tutti i dati inseriti nel presente Modulo sono veritieri;
■■ di essere legittimo titolare dell’utenza mobile PosteMobile sopra indicata;
■■ fermo restando quanto previsto dalle “Condizioni generali dei servizi mobili e condizioni d’uso della Carta SIM PosteMobile S.p.A.”
e dalla “Carta dei servizi di PosteMobile S.p.A.” di aver preso visione delle specifiche condizioni dell’Offerta richiesta, anche sul sito
www.postemobile.it;
■■ di aver preso visione dell’Informativa ex art. 13 del D. lgs. 196/03 disponibile sul sito www.postemobile.it o presso gli Uffici Postali e di
prestare il consenso al trattamento dei propri dati personali, ove necessario, per le finalità di cui al presente modulo, nonché di consentire
che l’operatore di provenienza comunichi a PosteMobile i dati personali necessari per la fornitura del servizio di portabilità del numero e
del trasferimento del credito residuo ove richiesto.
Luogo ______________________________________ Data ______________________________________ Firma _______________________________________
Trasmettere il documento compilato e firmato a PosteMobile tramite Fax al numero gratuito 800.242.626 o tramite lettera a PosteMobile S.p.A.,
Casella Postale 3000, 37138 Verona (VR) unitamente ai documenti di identità sopra indicati.
(Versione Marzo 2016)
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Modulo di richiesta traferimento credito residuo
(Allegato al “Modulo di richiesta sostituzione del numero con o senza portabilità”)
IL SOTTOSCRITTO
Dati del Cliente Nome ___________________________________________________________________ Cognome _________________________________________________
Nato a ___________________________________________________________________________ il _________________________________________________
Codice Fiscale
Residente in ______________________________________________________ Città ________________________________________________ Provincia
Documento d’identità __________________________________________n° ______________________ Data di rilascio _______________________________
Indirizzo e-mail (non obbligatorio) _____________________________________________________________________________________________________
CHIEDE
che il credito telefonico associato al numero __________ /_______________________________ oggetto di richiesta di portabilità, venga trasferito,
contestualmente al predetto numero, sulla Carta SIM PosteMobile dopo l’attivazione del numero. Il riconoscimento del credito residuo oggetto
di portabilità avverrà attraverso l’accredito di tale importo su una o, se necessario, più fatture successive.
PRENDE ATTO ED ACCETTA
che la presente richiesta di trasferimento del credito residuo:
■■ sia subordinata all’espletamento della portabilità del numero cui il predetto credito è associato;
■■ sia irreversibile e comporta la rinuncia alle altre forme di restituzione del medesimo credito residuo eventualmente previste dall’Operatore
di provenienza;
■■ sia regolata dai termini e dalle condizioni applicate dall’Operatore di provenienza;
■■ non potrà essere evasa nei casi in cui il credito - anche a seguito delle detrazioni di seguito indicate - risulti insufficiente, nullo o negativo.
Il Cliente prende atto ed accetta altresì che:
■■ l’ammontare di credito telefonico che sarà trasferito è definito dall’Operatore di provenienza (e da questi comunicato a PosteMobile),
sulla base dei termini e delle condizioni dallo stesso stabilite che potranno prevedere, tra l’altro, la detrazione - da parte dello stesso
Operatore di provenienza - dal credito residuo:
- di eventuali ricariche omaggio;
- di un corrispettivo per il servizio di trasferimento;
■■ in alternativa alla richiesta di trasferimento del credito residuo o in caso di mancato buon fine della stessa, potrà richiedere la
restituzione del credito residuo associato alla numerazione da portare nelle altre modalità eventualmente rese disponibili dall’Operatore
di provenienza.
Il richiedente dichiara, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76
del D.P.R. n. 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi
■■ che tutti i dati inseriti nel presente Modulo sono veritieri;
■■ di essere legittimo titolare e/o di avere la disponibilità giuridica dell’utenza da portare sopra indicata;
■■ di essere legittimo titolare e/o di avere la disponibilità giuridica del credito residuo da trasferire;
■■ di aver preso visione dell’Informativa ex art. 13 del D. lgs. 196/03 disponibile sul sito www.postemobile.it o presso gli Uffici Postali e di
prestare il consenso al trattamento dei propri dati personali, ove necessario, per le finalità di cui al presente modulo.
Luogo ______________________________________ Data ______________________________________ Firma _______________________________________
(Versione Marzo 2016)
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